Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Обратная связь
Карта сайта
Версия для слабовидящих
Контакты

Внутривенное введение лекарственных средств (струйно, капельно) (Ишемический инсульт)

Проведение процедур при лечении по назначению врача (фельдшера).

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл

Процедура выполняется в перчатках

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

Кушетка – 1шт.

Стул – 1 шт.

Манипуляционный столик – 1шт.

Лоток почкообразный стерильный – 1шт.

Лоток нестерильный – 1шт.

Жгут венозный – 1шт.

Пинцет анатомический стерильный – 1шт.

Пинцет анатомический нестерильный – 1шт.

Ножницы – 1шт.

Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл – 1шт.

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения – 1шт.

Игла инъекционная/внутривенный катетер/игла-«бабочка» - 1шт.

Стилет для ПВК.

Контейнер для дезинфекции использованного материала – 3шт. Непрокалываемый контейнер для транспортировки

использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи») – 1 шт.

Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания – 1шт.

Перчатки нестерильные – 1 пара

Лекарственные средства:

Антисептик для обработки рук.

Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах).

0,9% раствор натрия хлорида 10мл (ампула)

Прочий расходуемый

Материал:

Жидкое мыло с дозатором – 1шт.

Диспенсер с одноразовым полотенцем

Подушка клеенчатая – 1шт.

Салфетка – 1 шт.

Маска – 1шт.

Салфетки марлевые стерильные – 2 шт.

Салфетки марлевые (ватные шарики) – 4-5 шт.

Дезинфицирующие            средства (согласно инструкции по применению от производителя.

Бинт – 2-3 полоски или самоклеющаяся полунепроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене

 

 

Внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены. Внутривенное введение лекарственных препаратов детям до одного года выполняется в височные вены головы.

 

Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств (СТРУЙНО)

1. Подготовка к процедуре:

  1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
  2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  3. Подготовить шприц.
  4. Набрать лекарственный препарат в шприц.
  5. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и от вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).
  6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик.
  7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
  8. Надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

  1. Обработать место венепункции салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
  2. Если  рука  пациента  сильно  загрязнена, использовать  шариков  с антисептиком столько, сколько необходимо.
  3. Взять шприц, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
  4. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту».
  5. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
  6. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.
  7. Вновь потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
  8.  Нажать на поршень, не меняя положение шприца и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько

3. Окончание процедуры:

  1. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки.
  2. Убедится, что наружного кровотечения в области венепункции нет. При необходимости наложить давящую повязку.
  3. Утилизировать шприц и использованный материал.
  4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
  5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств (КАПЕЛЬНО, с помощью системы для вливания инфузионных растворов)

 

1. Подготовка к процедуре:

  1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. Если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях – у законных представителей. В случае их отсутствия процедура выполняется без получения информированного согласия.
  2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.
  3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  4. Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.
  5. Доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением.
  6. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, зависит от его состояния.
  7. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик.
  8. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
  9. Надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

  1. Обработать место  венепункции  салфеткой/ватным  шариком  с  кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
  2. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо.
  3. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу под местом венепункции.
  4. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/расслабить жгут. 2.4. Открыть винтовой зажим, отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача).
  5. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой.
  6. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.
  7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  8. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).

 

3. Окончание процедуры:

  1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  2. Надеть перчатки (нестерильные).
  3. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место венепункции на 5-7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки.
  4. Убедится, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
  5. Утилизировать систему и использованный материал.
  6. Снять перчатки.
  7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  8. Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию