Рак шейки матки – злокачественное новообразование в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

С клиническими рекомендациями по данной нозологии можно ознакомиться по QR-коду и ссылке:

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/537_1

Перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний у женщин:

В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:

а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):

- в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;

- в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности).

Тест для самопроверки:

1. Основной причиной развития рака шейки матки является:

• вирус Эпштейна-Барра
• вирус папилломы человека
• вирус простого герпеса
• цитомегаловирус

2. Основным методом скрининга рака шейки матки является:

• ДНК диагностика ИППП
• УЗИ органов малого таза
• аспирационная биопсия
• цитологическое исследование мазков

3. В структуре онкологической заболеваемости первое место по частоте возникновения занимает:

• рак яичников
• рак шейки матки
• рак эндометрия
• рак вульвы

4. Основной метод лечения рака шейки матки:

• хирургический
• гормонотерапия
• лучевая терапия
• физиотерапия

5. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:

• дисплазии
• псевдоэрозии
• простая лейкоплакия
• истинная эрозия

6. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленное, КРОМЕ:

• простая лейкоплакия
• дисплазия
• эритроплакия
• эктропион

7. Наиболее информативным скрининг-тестом для ранней диагностики рака шейки матки является:

• простая кольпоскопия
• бимануальное ректовагинальное исследование
• цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки
• вакуум-кюретаж канала шейки матки

8. Ведущим клиническим симптомом рака шейки матки является:

• тазовая боль
• слизисто-гнойные выделения
• контактные кровотечения
• ациклические маточные кровотечения

9. При значительном местно-регионарном распространении опухоли при раке шейки матки появляются:

• боли
• дизурия и боли
• боли и затруднения при дефекации
• боли, дизурия и затруднения при дефекации

10. Ранними клиническими проявлениями рака шейки матки являются:

• боли внизу живота
• обильные водянистые бели и «контактные» кровянистые выделения из половых путей
• затруднения при дефекации и дизурические явления
• боли, дизурия и затруднения при дефекации

11. К факторам риска развития рака шейки матки относится:

• позднее начало половой жизни
• отсутствие половой жизни
• раннее начало половой жизни
• применение контрацептивов «барьерного» типа

12. В качестве факторов риска развития рака шейки рассматриваются:

• раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от контрацептивов «барьерного» типа, курение, иммуносупрессия
• позднее начало половой жизни, редкая смена половых партнеров, применение контрацептивов «барьерного» типа
• отказ от контрацептивов «барьерного» типа, курение, иммуносупрессия
• позднее начало половой жизни, отказ от контрацептивов «барьерного» типа

13. При раке шейки матки всем пациенткам в целях оценки их общего состояния, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза необходимо выполнять лабораторные исследования:

• общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, общий (клинический) анализ мочи
• общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический с оценкой показателей функции печени и почек
• общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический
• общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический с оценкой показателей функции печени и почек, общий (клинический) анализ мочи, коагулограмма

14. Транспортировка цитологического исследования мазка из шейки матки в Алтайском крае осуществляется в соответствии:

• Рак молочной железы. Клинические рекомендации
• Приказ от 01.09.2022 №474
• Приказ Минздрава России от 20.10.2020 №1130н
• СанПиН 2.1.3684-21

15. Инструмент для забора материала цитологического исследования мазка из шейки матки:

• цитощетка
• шпатель Эйра
• ложечка Фолькмана
• корнцанг (пинцет)

16. По результатам цитологического исследования по системе Bethesda патологии не выявлено:

• NILM
• HSIL
• LSIL
• ASC-US

17. Забор цитологического исследования мазка из шейки матки производится:

• эндоцервикса
• экзоцервикса
• эндоцервикса и экзоцервикса
• задний свод влагалища

18. Материал цитологического исследования мазка из шейки матки после фиксации 95%-м этиловым спиртом-ректификатом окрашивается:

• по Папаниколау
• по Граму
• простым методом
• по Романовскому-Гимзе