Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Обратная связь
Карта сайта
Версия для слабовидящих
Контакты

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

 

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия прямой кишки и локализующаяся в пределах 15 см от ануса при измерении ригидным ректоскопом.

С клиническими рекомендациями по данной нозологии можно ознакомиться по QR-коду и ссылке:

 

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/554_3

 

Профилактика и диспансерное наблюдение

Рекомендуется соблюдать следующую периодичность обследований пациентов после завершения лечения по поводу рака прямой кишки с целью своевременной диагностики прогрессирования заболевания при его развитии: в первые 1–2 года обследование рекомендуется проводить каждые 3–6 мес., на сроке 3–5 лет – 1 раз в 6–12 мес. После 5 лет с момента операции обследования проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Обследование пациента включает следующие мероприятия:

− анамнез и физикальное обследование (пальцевое исследование прямой кишки);

− исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови, (если был повышен исходно) каждые 3 мес. первые 2 года и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года;

− колоноскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее каждые 5 лет с целью выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов колоноскопия выполняется ежегодно. В случае если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, она производится через 3–6 мес. после ее резекции;

− УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3–6 мес. в зависимости от риска прогрессирования;

− рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес.;

− КТ органов грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием - однократно в сроки 12–18 мес. после операции.

 

Тест для самопроверки:

 

  1. Наиболее информативный метод исследования при раке прямой кишки:
  • УЗ колоноскопия
  • МРТ малого таза
  • лапароскопия
  • колоноскопия с биопсией

 

  1. Неотложные состояния, возможные при раке прямой кишки:
  • почечная недостаточность
  • острое нарушение мозгового кровообращения
  • острое кровотечение
  • сердечная недостаточность

 

  1. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
  • гиперпластические
  • ворсинчатые
  • аденоматозные
  • множественные аденоматозные

 

  1. К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые:
  • исследование кала на скрытую кровь, в том числе гемокультет и криптоген (1 раз в год)
  • пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год)
  • ректороманоскопия (1 раз в 3 - 5 лет)
  • все перечисленное

 

  1. К группам повышенного риска развития рака прямой кишки следует относить лиц, страдающих:
  • неспецифическим язвенным колитом
  • гранулематозным колитом (болезнь Крона)
  • семейным диффузным полипозом
  • всем выше перечисленным

 

  1. На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище:
  • жиров
  • животных белков
  • растительных продуктов
  • всего перечисленного

 

  1. На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние:
  • уровень экономического развития
  • особенности питания
  • наличие доброкачественных опухолей кишечника
  • все перечисленное

 

  1. Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является:
  • лимфогенный
  • гематогенный
  • имплантационный
  • все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой

 

  1. Заболеваемость раком прямой кишки в России:
  • повышается
  • снижается
  • остается на одном уровне
  • повышение чередуется со снижением

 

  1. Возраст, в котором наиболее часто встречается рак ободочной кишки:
  • 20-29 лет
  • 30-39 лет
  • 40-60 лет
  • 70-80 лет

 

  1. Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является:
  • ионизирующая радиация
  • курение
  • состав пищевых продуктов
  • злоупотребление алкоголем

 

  1. Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано:
  • с геморроем
  • с проктитом
  • с раком прямой кишки
  • с трещиной заднего прохода

 

  1. Появление вдавления на поверхности плотного калового столбика наиболее характерно для:
  • геморроя
  • спастического колита
  • рака прямой кишки
  • полипа

 

  1. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
  • анальный отдел
  • нижнеампулярный
  • среднеампулярный
  • верхнеампулярный

 

  1. Основной путь метастазирования рака прямой кишки:
  • гематогенный
  • лимфогенный
  • имплантационный
  • в органы малого таза

 

  1. Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является:
  • запор
  • слизь в каловых массах
  • кровь в каловых массах
  • слабость, похудание, снижение аппетита

 

  1. Критериями оценки качества медицинской помощи при раке прямой кишки являются:
  • Выполнена ректороманоскопия (при установлении диагноза)
  • Выполнена рентгенография органов грудной клетки и/или КТ (при установлении диагноза)
  • Выполнено исследование уровня раково-эмбрионального антигена в крови (при установлении диагноза)

Все ответы верны